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康复治疗之压力衣
2018-06-04

什么是压力衣治疗
??? 压力治疗是指通过对人体体表施加适当的压力,以预防或抑制皮肤瘢痕增生、防治肢体肿胀、促进截肢残肢塑形的治疗方法。
 压力衣加压法是通过制作压力服饰进行加压的方法,包括成品压力衣加压法和量身定做压力衣加压法。

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压力衣可以解决哪些问题?

  • 控制瘢痕增生:压力治疗可有效预防和治疗增生性瘢痕。
  • 控制水肿:可促进血液和淋巴回流,减轻水肿。
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  • 促进肢体塑形:可促进截肢残端塑形,利于假肢的装配和使用。
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  • 预防关节挛缩和畸形:通过控制瘢痕增生可预防和治疗因增生性瘢痕所致的挛缩和畸形。
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  • 预防深静脉栓塞:压力治疗可预防长期卧床者下肢深静脉血栓的形成。
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  • 下肢静脉曲张:可预防从事久坐或久站工作人群下肢静脉曲张的发生。


什么时候可以穿戴压力衣?穿戴压力衣的方法。
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  • 对于可能增生的瘢痕,从创面基本愈合开始,持续加压至瘢痕成熟,一般需1-2年甚至3-4年。每天应保持23h以上有效压力,只有在洗澡和涂润肤时才解除压力,每次解除压力时间不超过30-60min。
  • 未愈合的伤口,皮肤破损有渗出者,在穿压力衣之前,应用敷料覆盖,避免弄脏压力衣。
  • 为了避免瘢痕瘙痒和搔抓后引起皮肤破损等问题,穿压力衣之前可以用烧伤膏、疤痕软膏、甘油或者宝宝霜涂擦。对于多数人而言,适当的压力可明显减轻疤痕区瘙痒。
  • 每个患者配给2-3套压力衣,每日替换、清洗。
  • 穿脱压力衣时避免大力拉扯,防止压力衣变松。

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穿戴压力衣后可能会遇到的问题及处理方法?

  • 皮肤损伤:压力衣可对瘢痕造成摩擦,导致皮肤损伤,还会出现水疱和局部溃烂,尤其是新鲜瘢痕。
    处理方法:可在压力衣下加一层纱垫,减少压力衣和皮肤之间的摩擦,出现水疱后①水疱较大>1cm,抽出其中液体,用络合碘消毒②水疱较小<1cm,保持清洁并用非黏性无菌垫盖住,让液体自行吸收。在破损严重或创面感染时可暂时解除压力。
  • 过敏:一小部分人可能对织物过敏,发生皮疹或接触性皮炎。可加一层纱布缓解,过敏严重者可考虑其他方法加压。
  • 瘙痒加重:患者使用开始1-2周,少数会出现瘙痒加重,可能与织物的透气不良、皮肤出汗、潮湿、化学纤维的刺激有关。一般无需特殊处理,瘙痒可在压力的作用下减轻。
  • 肢端水肿:主要因近端使用压力而导致肢体远端血液回流障碍,造成远端肢体水肿,如压力臂套可导致手部肿胀。
    处理方法:如远端压力较大,远端亦应加压治疗,如穿戴压力手套或压力袜子。
  • 发育障碍:见于儿童,如颌颈套引起下颌骨发育不良而后缩。此外,如压力使用不当可引起手部掌部弓的破坏、鼻部塌陷、胸廓横径受损出现桶状胸等。
    处理方法:预防为主,使用压力垫和支架保护易损坏部位。儿童头部压力不应过大,且以每天穿戴不超过12h,以免下颌骨发育不良而造成“鸟面”。


压力衣脏了要怎么办?
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  • 压力衣应每日清洗以保证足够的压力。
  • 清洗前最好浸泡1h,然后清洗。
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  • 压力衣应采用中性肥皂液与温水中洗涤、漂净,轻轻挤去水分,忌过分拧绞或洗衣机洗涤。
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  • 如必须用洗衣机洗涤时应将压力衣装于麻织品袋内,避免损坏弹力纤维。
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  • 压力衣应置于室温下自然风干,切勿用熨斗熨干或直接暴晒于日光下。
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  • 晾干时压力衣应平放而不要挂起。
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  • 定期复诊,检查压力衣的压力与治疗效果,当压力衣变松时,应及时进行压力衣收紧处理或更换新的压力衣。
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文:何希雄

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